Aproximadamente um terço dos casos de infertilidade é resultado de um problema masculino, relacionado com a quantidade e ou com a qualidade dos espermatozóides.

 

A investigação inicial do casal infértil, realizada pelo ginecologista geral ou pelo especialista em reprodução humana, geralmente fornece o diagnóstico da infertilidade masculina. São bem conhecidos os parâmetros de normalidade do sêmen e, portanto, resultados anormais em espermograma sugerirão um problema masculino. Esse exame, realizado em uma amostra de sêmen, pode revelar anormalidades no número, na motilidade e/ou na morfologia dos espermatozóides.

 

O homem pode apresentar um baixo número de espermatozóides (menor do que 20 milhões de espermatozóides por mililitro de sêmen). O problema pode estar na pouca motilidade. Há, também, as alterações de morfologia, isto é, da forma dos espermatozóides, o que os torna incapazes de penetrar o óvulo. Em raros casos, o que ocorre é a falta de produção de espermatozóides (insuficiência testicular) ou, então, completa ausência de espermatozóides no sêmen ejaculado (talvez devido à obstrução). E, ainda, existem as situações em que o homem enfrenta dificuldades no momento da relação sexual, talvez devido à insuficiência de ejaculação ou impotência.

 

As alterações detectáveis através de um espermograma são: baixo número total de espermatozóides ou oligospermia (menos do que 20 milhões de espermatozóides por mililitro de sêmen); ausência total de espermatozóides no ejaculado, também chamada de azoospermia (falha na produção de espermatozóides, devido à insuficiência testicular, ou obstrução dos canais que transportam os gametas masculinos para serem ejaculados); baixa motilidade dos espermatozóides (dificuldade para penetrar o colo uterino e deslocar-se através das tubas uterinas para encontrar o óvulo); e, finalmente, alteração de morfologia, isto é, na forma do espermatozóide (prejuízo da capacidade do espermatozóide de penetrar no óvulo).